Mit dem GKV-Modernisierungsgesetzes (GMG) hat der Gesetzgeber der Selbstverwaltung ein weiteres Instrument zur Information der Vertragsärzte über eine wirtschaftliche Verordnungsweise an die Hand gegeben. So können nun explizit Kostenvergleiche für Arzneimittel mit Hilfe der Tagesdosis nach dem Anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikationssystem (ATC-System) durchgeführt werden (§ 73 Abs. 8 SGB V).

Das ehemalige Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS) hat im Rahmen dieser Regelung das Deutsche Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) beauftragt, diese Klassifikation der Öffentlichkeit zur Verfügung zu stellen. Im Januar 2004 wurde als erste Fassung die international gültige ATC-Klassifikation der WHO durch das BMGS für amtlich erklärt. Diese Klassifikation beruht auf der deutschen Übersetzung der WHO-Publikation, die das WIdO erstellt hat.

Die gesetzliche Regelung sieht des Weiteren vor, dass die ATC-Klassifikation mit definierten Tagesdosen (DDD) bei Bedarf an die Besonderheiten der Versorgungssituation in Deutschland angepasst wird. Zur Beratung im Zusammenhang mit einer Weiterentwicklung des international gültigen ATC-Systems hat das BMGS eine ATC-Arbeitsgruppe beim Kuratorium für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG) eingerichtet, in der die maßgeblichen Fachkreise vertreten sind.

Als Grundlage für die Anpassung des internationalen Systems wird die ATC/DDD-Systematik des GKV-Arzneimittelindex im WIdO mit den bereits erarbeiteten Erweiterungen und Änderungen für den deutschen Arzneimittelmarkt verwendet, die einmal jährlich publiziert wird. Die pharmazeutischen Hersteller haben über ihre Verbände die Möglichkeit, Stellungnahmen zu dieser Klassifikation abzugeben. Der GKV-Arzneimittelindex im WIdO bewertet die Anträge inhaltlich und erstellt hierzu eine Beratungsunterlage. Über diese wird in der Arbeitsgruppe des KKG beraten und eine Empfehlung abgegeben.

Grundlage für die Ergebnisse der ATC-Arbeitsgruppe ist es dabei einerseits, möglichst kompatibel zu der internationalen Klassifikation zu bleiben, andererseits aber gleichzeitig deutsche Verordnungsbesonderheiten zu berücksichtigen. Jeweils zum Stichtag 1. Januar eines Jahres soll eine aktualisierte amtliche Fassung in Kraft treten.

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